探讨慢性化脓性鼻窦炎的菌种分布情况及药物敏感性。

选择接受鼻内窥镜手术的慢性化脓性鼻窦炎患者89例,术中收集患者鼻道分泌物,并进行培养基培养,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer,K-B法)进行药物敏感性监测,分析菌株对头孢唑啉、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、万古霉素、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星等抗菌药物的敏感性。

89例慢性化脓性鼻窦炎患者鼻道黏脓性分泌物标本经送检分析,80例患者检出细菌,阳性检出率为89.89%(80/89);80例患者中共检出82株细菌,共计15种细菌,其中1例患者的鼻道黏脓性分泌物标本检出2株细菌。在检出的15种细菌中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌等5种细菌占据前5位,分别占21.95%、18.29%、14.63%、13.41%、10.98%。金黄色葡萄球菌的药敏检查结果显示所有的金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,敏感性为100.00%;而对头孢唑啉、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星等抗菌药物的敏感性均为0.00%。所有的表皮葡萄球菌对亚胺培南、美罗培南、万古霉素、头孢哌酮舒巴坦均敏感,敏感性为100.00%;其次是头孢唑啉,敏感性为86.67%,而对头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星的敏感性较差,均在30.00%以下。大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌及产气肠杆菌等革兰阴性菌均对亚胺培南、美罗培南敏感,敏感性为100.00%。

慢性化脓性鼻窦炎患者多伴有细菌感染,主要致病菌包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌等,细菌培养阳性对万古霉素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑啉等抗菌药物敏感,所以在进行抗菌治疗前但应密切监测抗菌谱的改变,以便及时调整用药。