【摘 要】
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目的 探讨CT征象在预测肺纯磨玻璃结节(PGGN)侵袭风险中的价值.方法 选取CT发现肺部持续存在的PGGN并经手术病理证实为早期肺腺癌158例患者共170个病灶,分析其CT征象,行单因
【机 构】
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江苏省肿瘤医院CT/MRI室,江苏 南京,210009
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目的 探讨CT征象在预测肺纯磨玻璃结节(PGGN)侵袭风险中的价值.方法 选取CT发现肺部持续存在的PGGN并经手术病理证实为早期肺腺癌158例患者共170个病灶,分析其CT征象,行单因素及多因素Logistic回归分析明确PGGN侵袭性的预测因素.结果 170个病灶按病理结果分为2组:侵袭前组与侵袭组,其中侵袭前组共92例(54.11％),包括原位腺癌(AIS)30例,微浸润性腺癌(MIA)62例;侵袭组浸润性腺癌(IA)78例(35.79％);单因素分析显示2组在最长直径、CT值增加值、形状、分叶、毛刺、支气管充气征、肿瘤微血管CT成像征间差异有统计学意义(P0.05);在ROC曲线分析中CT值增加值预测IA侵袭性的临界值为256 HU,敏感性和特异性分别为83.33％和60.9％,AUC为0.737;大小预测IA侵袭性的临界值为1.35 cm,敏感性和特异性分别为48.7％和82.6％,AUC为0.706.多因素二元Logistic回归分析显示病灶的最长直径(OR=5.4,P<0.05)和CT值增加值(OR=1.101,P<0.05)可以作为IA的独立预测因素.结论 PGGN侵袭前组与侵袭组在最长直径、CT值增加值、形状、分叶、毛刺、支气管充气征、肿瘤微血管CT成像征间差异有统计学意义;病灶的最长直径和CT值增加值是IA的独立预测因素.
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