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目的：探讨重症肌无力（ＭＧ）时胸腺微环境的变化及其发病机制。方法：选择ＭＧ患者胸腺切除标本２８例，分别行常规病理制片、ＨＥ染色、光镜观察和甲苯胺蓝染色后对胸腺中肥大细胞（ＭＣ）作半定量分析。另用ＴＮＦ－α单克隆抗体进行免疫组化标记。结果：２８例中，胸腺滤泡性增生者１６例，非增生者１２例，组织学表现胸腺淋巴组织增生伴生发中心形成的淋巴滤泡，而非增生者表现为正常组织形态。在对ＭＣ定量分析后发现，胸腺滤泡性增生和非增生时，其ＭＣ数量和分布存在明显差异，经ＴＮＦ－α标记提示无论是滤泡性增生还是非增生之胸腺，其ＭＣ均缺乏ＴＮＦ－α的表达，但少数胸腺小体表达阳性。结论：ＭＧ时，胸腺存在微环境的异常，胸腺中ＭＣ可能具与ＭＧ发病有关并与胸腺小体一起共同参与调节胸腺的功能