【摘 要】
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目的：探讨替比夫定阻止孕期HBV母婴垂直传播的疗效及其安全性,为口服替比夫定进行产前阻断提供依据.方法：选取2013年2月-2016年2月在我院接受治疗的132例肝功能正常的HBsAg阳性、HBV-DNA阳性孕妇作为此次研究对象,并将其据孕周分为20周、24周、28周、32周、36周,共5个不同观察组,每组患者分别为21、28、34、30、19例.各观察组患者均采用抗病毒药物替比夫定片进行治疗.同
【机 构】
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昆明市第三人民医院肝病二科 云南昆明 650041
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目的：探讨替比夫定阻止孕期HBV母婴垂直传播的疗效及其安全性,为口服替比夫定进行产前阻断提供依据.
方法：选取2013年2月-2016年2月在我院接受治疗的132例肝功能正常的HBsAg阳性、HBV-DNA阳性孕妇作为此次研究对象,并将其据孕周分为20周、24周、28周、32周、36周,共5个不同观察组,每组患者分别为21、28、34、30、19例.各观察组患者均采用抗病毒药物替比夫定片进行治疗.同时,产后对新生儿注射乙肝疫苗及HBIG进行联合免疫接种.分析比较各组患者肝功能(TB、AST、ALT、ALB)与HBV-DNA、CK水平情况,分析比较各组新生儿HBV-DNA与HBsAg阳性率情况,分析比较各组新生儿出生状态情况.
结果：治疗前,5组患者ALT与HBV-DNA水平比较差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);分娩前,20、24、28周观察组患者HBV-DNA水平低于其他对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);20周、24周、28、32周观察组新生儿均未出现垂直传播,36周组出现2例新生儿脐血、足跟血检测HBV-DNA阳性,组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);各组新生儿出生状态比较差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).20、24周观察组肌肉酸痛、CK升高的不良反应发生比例明显高于其他观察组,具有统计学意义(P＜0.05).
结论：替比夫定联合乙肝疫苗、HBIG进行多环节HBV母婴垂直传播阻断疗效好,安全性高.28周以后运用可显著降低替比夫定不良反应的发生几率.临床治疗过程中值得推广应用.
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