论文部分内容阅读
目的
探讨超声静脉造影(CEUS)和腔内造影在鉴别诊断绝经后子宫内膜良恶性病变中的价值。
方法对2016年3月至2018年3月间确诊的90例绝经后子宫内膜病变患者的超声资料进行回顾性分析，根据病理学结果分为良性组(55例)和恶性组(35例)，比较两组患者腔内造影子宫内膜厚度，CEUS的上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、基础强度(BI)和峰值强度(PI)等超声参数，以病理学诊断为"金标准"，应用受试者工作曲线(ROC)比较不同超声参数在子宫内膜良恶性中的诊断效能。
结果恶性组患者的子宫内膜厚度和PI明显高于良性组(P<0.05)，RT和TTP显著低于良性组(P<0.05)，而BI组间差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示，PI鉴别子宫内膜病变良恶性的AUC最高(AUC＝0.983)，其次为RT和TTP(AUC＝0.889，0.872)、子宫内膜厚度(AUC＝0.766)，PI的AUC明显高于RT、TTP和子宫内膜厚度(P<0.05)，其最佳截点为PI≥20.23 dB。PI、RT和TTP的鉴别子宫内膜良恶性病变的灵敏度均明显高于子宫内膜厚度(P<0.05)，而PI的特异度和阳性似然比(＋LR)均显著高于RT、TTP和子宫内膜厚度(P<0.05)。
结论与腔内造影相比，超声静脉造影在鉴别绝经后子宫内膜良恶性肿瘤中具有更好的诊断价值，其中PI≥20.23 dB下的诊断灵敏度、特异度较高。