【摘 要】
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目的 采用端端吻合和端侧吻合尺神经与肌皮神经肱二头肌肌支,观察周围神经再生和效应肌恢复情况.方法 雄性SD大鼠60只,体重200～250 g,随机分成A、B两组(n=30).均制作肌皮神经
【机 构】
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河北医科大学第二医院骨科,石家庄,050000;河北医科大学第三医院手外科;河北省人民医院血液内科
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目的 采用端端吻合和端侧吻合尺神经与肌皮神经肱二头肌肌支,观察周围神经再生和效应肌恢复情况.方法 雄性SD大鼠60只,体重200～250 g,随机分成A、B两组(n=30).均制作肌皮神经损伤模型,并在相同水平,A组采用1/12尺神经束支与肌皮神经肱二头肌肌支端端吻合,B组将肌皮神经肱二头肌肌支与尺神经主干端侧吻合.分别于术后4周和12周取材,行神经电生理检测、肱二头肌湿重比、肌纤维横截面积测定和有髓神经纤维计数(countof myelinated nerve fibers,CMF),并观察实验大鼠行为改变.结果 术后4周,B组神经传导速度(nerve conductionvelocity,NCV)延迟较A组明显,潜伏期波幅(amplitude,AMP)较A组减小,差异均有统计学意义(P0.05).术后4、12周,A、B两组肱二头肌湿重比以及肌纤维横截面积差异均无统计学意义(P>0.05).术后4周,A组CMF为230.15±60.25,B组为160.73±48.77,组间差异有统计学意义(P0.05).结论 采用端侧吻合与采用端端吻合尺神经部分束支(1/12)的方法治疗臂丛神经上千损伤恢复肱二头肌功能,远期疗效相似.
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