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目的
探讨自体脂肪移植乳房再造术后脂肪坏死的相关因素。
方法收集2015年1月至2017年6月中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心行乳腺癌根治术后自体脂肪移植乳房再造的48例患者(51侧乳房)资料。单侧乳房脂肪注射(164.6±41.6) ml。比较低速离心(100×g)与静置(15 min)两种不同纯化方法、手术次数、乳房放疗史与手术后脂肪坏死发生的相关性。
结果术后发现，乳房可触及结节9例中离心组8例、静置组1例。乳房超声多发低回声结节20例中离心组13例、静置组7例。离心组乳房结节发生率33.33%，脂肪液化囊肿发生率54.17%；静置组乳房结节发生率3.70%，脂肪液化囊肿发生率25.93%。47例缺失乳房行多次脂肪填充手术，随着手术次数增多脂肪坏死发生率升高。放疗组脂肪移植术后可触及结节7例、脂肪液化囊肿14例。未放疗组可触及结节2例，脂肪液化囊肿6例。放疗组乳房结节发生率33.33%，脂肪液化囊肿发生率66.67%；未放疗组乳房结节发生率6.67%，脂肪液化囊肿发生率20.00%。
结论低速离心法自体脂肪移植乳房再造术后脂肪坏死结节发生率高于静置法。放疗导致乳房自体脂肪移植乳房再造术后脂肪坏死发生率升高。