论文部分内容阅读
目的 探讨以协同护理为核心理念的延续性护理对维持性血液透析( Maintenance Hemodia1ysis, MHD)患者生活质量及自我管理行为的影响.方法 2016年1月~2017年8月该中心连续性收集行MHD治疗患者154例的临床资料作为研究对象.根据患者来院透析周的单双日将患者分为对照组与干预组,各77例.对照组行常规护理,干预组在常规护理基础上行以协同护理为核心理念的延续性护理.从生理指标、生活质量评分等方面探讨协同护理模式在MHD患者中的应用价值.结果 ①与体检人群比较,MHD患者生活质量的各个维度得分均显著较低,差异有统计学意义(均P<0. 05).②合并存在抑郁、白蛋白<3. 5g/L、透析≥6年的患者总评得分显著较低,差异有统计学意义(P<0. 05).经济状况对患者生理健康总评无明显影响,但与心理健康总评相关,差异有统计学意义( P<0. 05) ,收入越低,患者心理健康总评得分越低.③干预前,对MHD患者进行自我管理行为评分,4个维度中,得分从高到低依次为伙伴关系维度、自护行为维度、问题解决维度、情绪处理维度.④与对照组比较,干预组患者SBP、SCr、BUN、K+、P3+、HB、AIb等指标在干预后3个月、6个月两个时间点均明显好转,Ca2+仅在干预后6个月才明显好转,差异有统计学意义(P<0. 05).⑤干预组患者生活质量总分、GH、SF、BP、EF、MH等指标在干预后3个月、6个月两个时间点均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05) .结论抑郁、白蛋白水平、透析年限是影响MHD患者生活质量的主要危险因素.与常规护理比较,改良的协同护理模式可有效地改善患者生理指标、提高患者生活质量与治疗依从性,值得临床推广应用.