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目的:评价APRI、FIB-4指数对于肝癌肝硬化的临床诊断价值.方法:收集934例肝癌患者、119例肝硬化患者、65例肝癌并肝硬化患者以及938例健康对照者的临床基本资料,计算APRI、FIB-4指数,运用统计学方法比较各组患者与健康对照组的差异性,利用ROC曲线分析APRI、FIB-4指数的面积,判断APRI、FIB-4指数的预测界值并计算相应的灵敏度、特异度.结果:肝硬化患者APRI、FIB-4水平显著高于非疾病组,差异有统计学意义(t分别为6.48、6.84)p<0.05,肝癌患者APRI、FIB-4水平显著高于非疾病组,差异有统计学意义(t分别为6.97、6.19)p<0.05,肝癌并肝硬化患者APRI、FIB-4水平显著高于非疾病组,差异有统计学意义(t分别为3.90、5.17),p<0.05.APRI指数对肝癌、肝硬化和肝癌并肝硬化进行诊断效能评价时,AUC分别为0.623(0.598~0.648)、0.772(0.722~0.822)、0.800(0.756~0.843),FIB-4指数对肝癌、肝硬化和肝癌并肝硬化进行诊断效能评价时,AUC分别为0.620(0.595~0.646)、0.777(0.726~0.827)、0.763(0.711~0.815).APRI对肝癌的预测临界值为0.525,其敏感性为53.2%,特异性为68.8%,FIB-4对肝癌的预测临界值为1.875,其敏感性为64.6%,特异性为53.7%,APRI对肝硬化的预测临界值为0.905,其敏感性为67.2%,特异性为82.9%,FIB-4对肝硬化的预测临界值为3.51,其敏感性为63.9%,特异性为82.9%,APRI对肝癌并肝硬化的预测临界值为0.535,其敏感性为84.6%,特异性为69.3%,FIB-4对肝癌并肝硬化的预测临界值为2.365,其敏感性为76.9%,特异性为65.7%.结论:APRI、FIB-4对于肝癌肝硬化有一定的诊断价值,特别是对于肝硬化的排除诊断,可用于临床降低肝活检的数目.