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目的探讨曲唑酮治疗顽固性失眠的临床疗效和安全性。方法用曲唑酮治疗49例顽固性失眠患者,起始剂量为50mg/d,根据睡眠情况,可隔日增加曲唑酮50mg,最大剂量200mg/d,睡前半小时口服,观察4周。治疗前和治疗后第4周末,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)总分减分率以及各因子的分值评定疗效;用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果曲唑酮治疗后PSQI各因子分和总分比治疗前均有显著性下降(P<0.05),显效率(痊愈+显著进步)达87.8%(43/49),治疗前后TESS差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲只酮治疗顽固性失眠安全有效,值得在临床上推广。