几种不同方法学检测胃蛋白酶原 I,II 临床应用探讨

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目的:使用化学发光法(CLIA),流式荧光发光法(FFIA),酶联免疫法(ELISA)三种不同的方法检测血清胃蛋白酶原 I (PGI)、胃蛋白酶原 II(PGII),探讨三种检测方法用于胃癌辅助诊断的临床价值。方法通过方法学比对与相关分析,比较三种方法的一致性与相关性。通过检测确诊为胃癌患者的临床血清样本,利用 ROC 曲线确定 PGI 与 PGI /PGII(PGR)临界值,评价三种方法的灵敏度与特异度。结果三种方法测试不同组别血清样本中 PGI、PGII,根据 PGI、PGII 结果计算 PGR。发现胃癌组与非胃癌组间 PGI、PGR 两个指标差异有统计学意义,PGII 差异无统计学意义。方法学比对发现,不同方法学之间 PGI、PGII 相关性良好,相关系数 r 为:0.9612~0.9789,不同方法学之间 PGR 相关系数为:0.8602~0.9109。对三种方法进行 ROC曲线分析,确定 ROC 曲线最佳临界值后,分析 PGI、PGR 组合用于胃癌诊断,化学发光法、流式荧光发光法、酶联免疫法灵敏度分别为67.6%,61.8%,58.8%,特异度分别为96.6%、94.7%、96.6%。结论化学发光法,流式荧光发光,酶联免疫法检测PGI、PGII 存在较好的相关性。通过临床评估,PGI 结合 PGR 可以有效提高胃癌的诊断特异度与阳性预测值,具有较好的临床价值。
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