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目的
探讨双侧慢性硬膜下血肿微创手术选择及临床疗效。
方法对2010年1月至2013年1月住院的73例双侧慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行分析，记录患者的性别、年龄、血肿部位、头部外伤史、手术方法、手术时间、住院时间和出院后3个月预后情况。
结果穿刺引流组67例患者中56例（83.58%）症状缓解，钻孔引流组6例患者症状均缓解。两组性别构成（P=0.674）、年龄（P=0.912）、头部外伤史（P=0.147）、CT分型（P=0.532）和出院后3个月预后分级（P=0.323）比较差异无统计学意义。穿刺引流组血肿最大宽度高于钻孔引流组[（20.64±6.88）mm比（17.67±2.16）mm，P=0.026]、手术时间和住院时间短于钻孔引流组[（30.18±5.78）min比（57.83±7.00）min，P<0.001；（6.42±1.37）d比（12.17±2.14）d，P=0.001]，差异均有统计学意义。35例患者同时接受双侧穿刺引流术，L组（血肿量较少侧先穿刺，其次为血肿量较多侧）与M组（血肿量较多侧先穿刺，其次为血肿量较少侧）上述指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。出院后3个月复查，1级、2级、3级患者性别构成（P=0.558）、年龄（P=0.795）、头部外伤史（P=0.519）、CT分型（P=0.959）、是否使用尿激酶（P=0.711）、手术方式（P=0.364）、手术时间（P=0.686）、住院时间（P=0.931）比较差异无统计学意义，而三者血肿最大宽度比较差异有统计学意义[（20.15±5.75）、（19.97±5.60）、（26.09±10.05）mm]（P=0.021）。
结论微创穿刺引流是一种安全、有效的手术方法，尤其适用于双侧慢性硬膜下血肿患者。