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目的
观察显微手术治疗延颈交界区肿瘤的临床效果。
方法回顾性分析25例应用显微外科手术治疗的延颈交界区肿瘤患者的资料。术前17例行CT血管造影(CTA)检查。4例应用Onyx胶行肿瘤供血动脉栓塞术，栓塞后1周内行开颅手术。14例经后正中入路手术，11例经远外侧入路手术。
结果25例中，肿瘤全切除21例(84%)，次全切除4例(16%)，无死亡病例。术后发生肺部感染3例(12%)；切口漏2例(8%)。2例术中磨除1/3～1/2枕髁，术后颈托固定3个月。1例术前行枕动脉栓塞的患者出现枕部直径约3 cm头皮坏死，经积极治疗后好转。23例获得6 ～ 48个月随访，失访2例。随访期内无死亡病例，19例全切除患者均无复发，4例次全切患者2例复发。19例Karnofsky功能状态评分≥80分，5例有不同程度的后组脑神经症状，2例能生活自理。术前行供血动脉栓塞的4例患者，术中肿瘤均全切除，随访期内Karnofsky评分均>80分。
结论术前CTA检查及经DSA行供血动脉栓塞术、选择恰当的手术入路及术中沿蛛网膜平面操作，是手术成功的关键。