【摘 要】
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目的 探讨乳腺低级别腺鳞癌(LGASC)的临床病理学特征、免疫表型特点、诊断与鉴别诊断.方法 回顾分析1例乳腺LGASC癌患者的临床表现、组织病理学特征、免疫表型和预后特点,并复习相关文献进行讨论.结果 患者女,56岁,因发现“右乳肿块半个月”就诊.该患者经临床查体和乳腺彩超等检查,提示右乳实性结节伴钙化(BI-RADS 4a级),行乳腺单纯肿块切除术.肿物直径约2 cm,灰白色,质韧,无包膜.镜下病变边界不清,乳腺间质中杂乱分布着小腺管样结构及鳞状分化的细胞巢.病变细胞形态温和,大小一致,无明显异型性,
【机 构】
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武汉大学人民医院病理科,武汉430060
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目的 探讨乳腺低级别腺鳞癌(LGASC)的临床病理学特征、免疫表型特点、诊断与鉴别诊断.方法 回顾分析1例乳腺LGASC癌患者的临床表现、组织病理学特征、免疫表型和预后特点,并复习相关文献进行讨论.结果 患者女,56岁,因发现“右乳肿块半个月”就诊.该患者经临床查体和乳腺彩超等检查,提示右乳实性结节伴钙化(BI-RADS 4a级),行乳腺单纯肿块切除术.肿物直径约2 cm,灰白色,质韧,无包膜.镜下病变边界不清,乳腺间质中杂乱分布着小腺管样结构及鳞状分化的细胞巢.病变细胞形态温和,大小一致,无明显异型性,局灶伴淋巴细胞浸润.免疫组织化学显示该区域内ER、PR、HER2均(-),小腺管状结构CK7(+),鳞状分化细胞巢CK5/6、p63、EGFR、p40(+),诊断为乳腺LGASC.结论 乳腺LGASC是一种罕见类型的乳腺癌,易与一些良性病变相混淆,其病理学诊断主要依赖于组织学形态及生物学上呈现出的不规则浸润模式,免疫组织化学染色可作为诊断这类病变的辅助手段,严防漏诊.
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目的 探讨中间分化型松果体实质肿瘤(PPTID)的临床病理学特点和诊断要点.方法 收集5例中间分化型松果体实质肿瘤进行临床资料、形态学特征和免疫组化分析,并结合文献分析其诊断要点和鉴别诊断.结果 5例患者中男性2例,女性3例,年龄34～57岁,平均年龄49.4岁,患者多因头痛头晕、视物模糊就诊,均伴有梗阻性脑积水.镜下肿瘤呈分叶状结构,肿瘤细胞围绕血管排列,类似于神经内分泌肿瘤,核圆形、卵圆形,染色质细腻均匀呈胡椒盐样;部分区域肿瘤大小较为一致,胞质丰富透亮,类似于少突胶质细胞瘤,或出现二者的混合形态.肿
目的 探讨胃底腺型腺癌(GA-FG)临床病理特点、诊断及与其他相似肿瘤的鉴别诊断.方法 收集2例GA-FG,分析其临床特点,观察其病理组织学形态及免疫表型特征,并与2例泌酸腺腺瘤进行比较,回顾性分析并复习相关文献.结果 GA-FG和泌酸腺腺瘤没有典型的临床表现,2例均以上腹部不适就诊,临床内窥镜下均诊断为息肉.病理组织学GA-FG和泌酸腺腺瘤均有两种细胞组成:一种类似主细胞,另一种类似壁细胞,胃底腺部位的主细胞带及壁细胞带腺体排列紊乱,多数腺体分支状,迷路状,融合,并呈浸润性生长,与正常胃壁组织分界明显,
目的 探讨间皮性/单核细胞性偶发心脏赘生物(MICE)的临床病理学特征、发病机制、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析3例MICE病例,观察其临床和病理学特征,并结合文献进行复习.结果 患者均为女性,年龄53～ 69岁,心脏彩超均提示“风湿性心脏病”,其中1例超声示左心房内附壁血栓形成,2例于术中发现左房附壁血栓.组织学上,病变主要由片状分布的2种细胞组成,包埋于纤维素内,其间混杂大小不一的空泡和一些炎细胞.一种细胞呈多边形,细胞体积中等,大小较一致,胞质较丰富,细胞边界清楚,胞核卵圆形、深染,核染色质细腻,
目的 探讨绒毛膜板下巨大血栓性血肿(MST)的临床病理特征及预后.方法 收集2例MST,进行临床特征、胎盘大体改变及组织学分析,并复习相关文献.结果 分析32例MST临床资料特征:分娩时的平均孕周为29.5±4.4周;在妊娠25.4±3.8周左右发现MST;胎儿出生体重平均为947.7±736.7克;胎儿死胎率达40.6％(13/32);终止妊娠率9.4％(3/32);妊娠期间及出生后胎儿有不良反应(生长受限、呼吸抑制、畸形等)率为25％(8/32).病理学上以绒毛膜板下巨大血栓性血肿为特征,周围胎盘绒毛
目的 研究membralin单核苷酸多态性(SNPs)与胃癌发生风险的遗传易感性及预后的相关性.方法 收集我院508例原发性胃癌和对照组474例健康体检者外周血,membralin基因SNP位点rs1058810采用PCR-LDR检测其多态性、卡方及趋势卡方分析基因型与临床病理特征的关系,以及Kaplan-Meier分析与胃癌患者预后的关系.结果 病例组rs1058810基因型AA、AC和CC频率(7.5％、40.0％、52.5％),等位基因A、C携带率(27.5％、72.5％),与对照组比较存在(C→A
目的 探讨1例同时患有直肠癌和子宫腺肌症癌变林奇综合症患者的诊断筛查过程、临床病理及分子特征.方法 分析1例同时患有直肠癌和子宫腺肌症癌变的林奇综合征患者临床、病理及影像资料,采用相应林奇筛查技术检测,并进行文献复习.结果 患者女,80岁,便血2年入院,肠镜活检经病理确诊为直肠中分化腺癌.同时盆腔B超及CT提示子宫上缘巨大囊性占位,术后送检直肠癌根治标本及盆腔肿物,病理结合影像检查证实盆腔囊性占位为来源于子宫腺肌症癌变的高分化子宫内膜样腺癌.免疫组化显示直肠癌和子宫内膜癌均为错配修复蛋白MSH6表达缺失,
目的 探讨卵巢伴有C-MYC和Bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤的临床病理学特征、免疫组化及预后分析.方法 收集陆军军医大学第一附属医院病理科2例罕见的卵巢伴C-MYC和Bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤的临床及影像学资料,进行组织学、免疫组化及FISH检测并复习相关文献.结果 2例伴C-MYC和Bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤患者年龄分别为27岁和34岁,均为卵巢组织.组织学表现相似,中等及中等偏大的肿瘤细胞弥漫排列,部分被纤维血管分隔呈巢状,可见“星空现象”.高倍镜下肿瘤细胞异型性明显,
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软斑病(malakoplakia,MPL)是一种罕见的慢性非特异性肉芽肿性病变,1902年由Michaelis和Gutmann在膀胱首次报道,1903年Von Hansemann命名.软斑病可发生于全身多个部位,最常见于泌尿系统,也可发生在生殖系统[1]、腹膜后[2]、胃肠道[3-4]、胆囊[5]、乳腺[6]、肺[7]、皮肤[8]、甲状腺[9]、骨[10]等部位.我们回顾性分析3例MPL,并结合相关文献资料,探讨该病变的临床病理特征,以期提高临床病理医师对该病的认识,以防工作中出现误诊或漏诊.