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1病例报告 例1患者，28岁，G4P1，因停经45天要求终止妊娠。1年前剖宫产术，末次月经2007年10月5日，B超提示：宫内早孕。行人工流产时，探针入宫腔时发现鲜血大量涌出，吸宫时子宫活动性出血约500ml,立即停止操作，仍持续活动性出血，量约300ml，给予缩宫素40u宫颈注射，米索前列醇600ug口服，复查B超提示：子宫下段杂乱回声，子宫瘢痕区边界不清晰，考虑子宫瘢痕妊娠。阴道流血共约1200ml,面色苍白，测血压90/60mmHG，P140次/分，R22次/分，积极抢救休克，立即行剖腹探查手术，术中见子宫增大约50天孕大小，子宫下段瘢痕处靠近左侧区有一约2×3×2cm长紫蓝色病灶，1cm长破裂口，活动性出血。膀胱与子宫下段粘连，分离粘连，下推膀胱，横行切除病灶6cm，切缘修剪瘢痕处，扩创缝合，1号可吸收线连续锁扣子宫肌层及浆膜层，术后7天出院。病例报告检查：坏死绒毛组织，子宫瘢痕处妊娠。