【摘 要】
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目的:探讨合并t(8;21) /RUNX1-RUNX1T1+初治急性髓系白血病(AML)患儿预后影响因素.方法:回顾性分析本院2009年1月-2017年1月收治合并t(8;21)/RUNX1-RUNX1T1+初治AML患儿41例
【机 构】
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江苏省淮安市妇幼保健院输血科,江苏淮安223002江苏省中医院血液科,江苏南京210029;江苏省淮安市妇幼保健院手术麻醉科,江苏淮安223002;
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目的:探讨合并t(8;21) /RUNX1-RUNX1T1+初治急性髓系白血病(AML)患儿预后影响因素.方法:回顾性分析本院2009年1月-2017年1月收治合并t(8;21)/RUNX1-RUNX1T1+初治AML患儿41例临床资料,记录基线临床特征、累积复发、无事件生存及总生存情况,并通过x2检验和Cox回归模型评价预后影响因素.结果:41例患儿行诱导方案化疗后首个疗程和第2个疗程完全缓解率分别为82.93％(34/41)和97.56％(40/41);中位无事件生存时间和总生存时间分别为30和31个月.首个疗程达完全缓解患儿无事件生存率和总生存率显著高于未达完全缓解患儿(P＜0.05);男性患儿无事件生存率显著高于女性惠儿(P＜0.05);发病年龄＜ 10岁患儿总生存率显著高于≥10岁患儿(P＜0.05).第2次诱导缓解后RUNX1-RUNX1T1基因表达水平是患儿累积复发率、无事件生存率及总生存率影响因素(P＜ 0.05);Cox回归模型多因素分析显示,第2次诱导缓解后RUNX1-RUNX1T1基因表达下降＜3 log是影响患儿无事件生存率和总生存率独立危险因素(P＜0.05);同时RUNX1-RUNX1T1基因表达下降3 log水平后升高＞1 log水平患儿累积复发率显著高于≤1 log水平患儿(P＜0.05).结论:合并t(8;21)/RUNX1-RUNX1T1+初治AML患儿行规范化疗后临床预后良好,RUNX1-RUNX1T1基因表达水平与AML患儿复发及远期生存密切相关.
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