【摘 要】
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目的探讨原位二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura,ITP)的可行性及临床疗效。方法
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院肝胆外科; 重庆医科大学附属第一医院血液内科;
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目的探讨原位二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura,ITP)的可行性及临床疗效。方法对41例ITP患者在腹腔镜下采用解剖二级脾蒂的方法,超声刀切开脾蒂浆膜,自下而上沿脾脏逐支分离脾动、静脉的二级分支,Hem-O-lok结扎夹钳夹2道,在两结扎夹之间用超声刀离断,切除脾脏。结果41例患者均完成LS,无1例中转开腹。手术时间75~180min,术中出血量50~800ml。术中发现并切除副脾7例,2例患者术中脾蒂改为Endo-GIA切割离断。住院时间4~9d,无严重并发症。术后血小板明显上升,5~7d到达高峰。随访3~20个月,总有效率达到85.4%(35/41)。结论原位二级脾蒂离断法LS治疗ITP安全有效、创伤小、并发症少、恢复快、手术费用低,值得临床推广。
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