【摘 要】
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目的2009年意大利儿童肾脏病学组建议：对于首次出现泌尿系感染所致发热的扩张性膀胱输尿管反流高风险患儿及出现二次泌尿系感染的一般患儿，需进行膀胱造影。本研究旨在评估意大利建议所述的危险因素是否充分。方法对2009年至2013年间10家意大利医院收治的2～36月龄首次泌尿系感染所致发热患儿进行回顾性分析。结果本研究共纳入414例患儿，女孩比例51%，平均年龄8个月。84%的感染由大肠埃希菌所致。26
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目的2009年意大利儿童肾脏病学组建议：对于首次出现泌尿系感染所致发热的扩张性膀胱输尿管反流高风险患儿及出现二次泌尿系感染的一般患儿，需进行膀胱造影。本研究旨在评估意大利建议所述的危险因素是否充分。
方法对2009年至2013年间10家意大利医院收治的2～36月龄首次泌尿系感染所致发热患儿进行回顾性分析。
结果本研究共纳入414例患儿，女孩比例51%，平均年龄8个月。84%的感染由大肠埃希菌所致。269例儿童(65%)至少具有一个危险因素，44%存在反流。单因素(OR＝2.52，95%CI：1.32～4.81，P<0.005)和多因素(OR＝2.74，95%CI：1.39～5.41，P＝0.003)回归分析均提示，非大肠埃希菌感染预示着存在高级别反流。无危险因素的儿童，有18%(26/145)出现了二次泌尿系感染，据此行膀胱造影发现11名患儿存在扩张性膀胱输尿管反流。
结论在意大利指南所提出的危险因素中，只有"非大肠埃希菌感染"能明确提示反流。对于没有危险因素的患儿可暂缓膀胱造影。
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