重症胆管炎的临床诊治分析

来源 :白求恩医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lewisgw
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重症胆管炎rn(Acute obstructive suppurativerncholangitis, AOSC)rn是胆道疾病的难题,常因认识不rn足或治疗不当加速病情恶化或导致死亡。现就我院1986~1996年收治的肝胆管结石及感染273例中发生的58例AOSC进行分析,报道如下。rn 1 临床资料rn 1.1 一般资料 本组男30例,女28例。45~70岁39例(67.24%),年龄最小24岁,最大77岁。rn 1.2 症状与体征 持续右上腹痛58例,同时伴肩背痛19例,绞痛24例,寒战高热52例,黄疸45例,精神症状8例,恶心呕吐25例,灰白便、尿油状2例。腹膜炎58例,胆汁性腹膜炎8例,莫非症28例,肝区叩痛8例,腹胀8例,移动性浊音7例,术前休克36例,术中休克10例。rn 1.3 诊断总胆管结石、胆囊炎伴结石42例(含坏死穿孔胆囊炎16例,胆道蛔虫5例),肝胆总管伴左右肝管结石9例,左右肝管结石4例,胆道积脓3例。有胆道手术史11例,其它手术史4例(均为胃大部切除)。
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