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目的 探究尿微量白蛋白联合前体纤维连接蛋白Ⅲ型域包含蛋白5 (fibronectin type Ⅲ domain-containing protein 5,FNDC5)/鸢尾素(Irisin)对原发性高血压肾损伤的诊断价值.方法 选取作者医院2018-06/2021-06月收治的144例原发性高血压患者临床资料,分为原发性高血压组(n=72)和原发性高血压肾损伤组(n=72);同时选取60例临床基本资料相匹配的健康志愿者作为对照组.采用生化法测定尿微量白蛋白、血清FNDC5/Irisin水平.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估尿微量白蛋白及FNDC5/Irisin联合检测对原发性高血压肾损伤的诊断价值.结果 原发性高血压肾损伤组患者肾功能血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creati-nine,Scr)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及尿微量白蛋白水平均显著高于对照组(P均＜0.05);其中β2-MG及尿微量白蛋白水平明显高于原发性高血压组(P均＜0.05).原发性高血压肾损伤组患者血清Irisin、FNDC5含量均显著低于对照组和原发性高血压组(P均＜0.05);且FNDC5 mRNA水平明显低于对照组和原发性高血压组(P均＜0.05).ROC曲线分析显示,尿微量白蛋白、FNDC5 mRNA和Irisin的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.927、0.831及0.855,联合检测的AUC为0.945,敏感度94.70％,特异度81.10％,对原发性高血压肾损伤的诊断价值优于尿微量白蛋白、FNDC5及Irisin单独检测.结论 对于原发性高血压肾损伤的诊断,尿微量白蛋白、FNDC5 mRNA表达和Irisin水平较原发性高血压患者及对照组患者差异显著,具有一定诊断意义,且三者联合诊断优于单一指标检测.