【摘 要】
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病人,男性,29岁.扭伤致左髋部疼痛、肿胀伴活动受限5小时于2019年7月5日入院.X线检查提示左髂骨取骨术后改变,不能排除新发骨折可能(图1).CT检查提示左侧髂骨部分缺如(图2).
【机 构】
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河北大学附属医院骨一科, 河北省保定市,071000
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病人,男性,29岁.扭伤致左髋部疼痛、肿胀伴活动受限5小时于2019年7月5日入院.X线检查提示左髂骨取骨术后改变,不能排除新发骨折可能(图1).CT检查提示左侧髂骨部分缺如(图2).查体可见左侧髂脊可见一长约30em手术瘢痕切口,左髋部稍肿胀,局部压、叩痛明显,左髋部因疼痛活动受限,骨盆挤压分离试验阳性.病人人院前2个月曾因牙源性纤维瘤行髂骨植骨口腔植骨术.诊断:(1)左髂前下棘骨折;(2)牙源性纤维瘤植骨术后.采用手术切开复位内固定治疗.手术过程:平卧位,常规消毒铺巾,取左侧髂前下棘原切口长约5 cm,逐层暴露显露骨折断端,见髂前下棘撕脱骨折,骨折块表面附着肌腱并向远端移位,直视下用2根克氏针固定,钻孔后分别选用2枚3.0 mm空芯拉力螺钉固定骨折块.术中C臂机透视见骨折对位对线良好(图3).冲洗后逐层缝合至皮肤,无菌敷料包扎,手术顺利.术后X线检查提示左髂骨骨折术后,骨折对位对线良好(图4).病人伤口愈合良好后出院.嘱术后定期复查,指导功能锻炼.
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