右美托咪定单次负荷量在椎管内麻醉中应用的前瞻性随机对照研究

来源 :中国微创外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:afengyu66
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目的观察右美托咪定在膝关节镜手术中单次负荷量静脉应用对患者血流动力学、镇静状态、术中寒战发生率等的影响。方法将2011年9月~2012年9月200例椎管内麻醉下行膝关节镜下半月板修整术患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各100例,分别单次静脉负荷量应用右美托咪定0.8μg/kg或生理盐水0.2 ml/kg,微量泵泵入,给药时间15 min,记录并对比2组给药前(T0)和药物开始泵注10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)时的心率、收缩压、舒张压、氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分,术后患者自我感觉是否舒适。结果 D组给药后各时点Ramsay镇静评分显著高于C组(P<0.05),寒战发生率显著下降(10%vs.48%,χ2=35.066,P=0.000),自感舒适的比例高(90%vs.40%,χ2=54.945,P=0.000)。给药前2组心率、收缩压、舒张压、SpO2差异均无显著性,给药后2组心率减慢,血压降低,氧饱和度升高,但均无临床意义。结论在短小椎管内麻醉时用右美托咪定单次0.8μg/kg 15 min静脉泵注可以产生适度镇静,降低寒战发生率,提高患者舒适度,同时术中血流动力学和氧合状态平稳。
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