目的:比较矩阵针法结合"五心穴"针刺与A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛性斜颈的疗效差异。方法:将42例患者随机分为针刺组、肉毒素组,每组21例。针刺组采用矩阵针法结合针刺治疗,取穴以风池、"五心穴"(水沟,双侧劳宫、涌泉)及局部阿是穴为主;肉毒素组采用A型肉毒毒素局部多点注射。两组均治疗1个月,比较两组每一周末的疗效及治疗后半年随访结果。结果:1周末肉毒素组愈显率、总有效率分别为42.8%(9/21)、90.5%(19/21),优于针刺组的4.8%(1/21)、28.6%(6/21)(均P<0.01);2周末肉毒素组愈显率、总有效率分别为71.4%(15/21)、95.2%(20/21),优于针刺组的19.1%(4/21)、61.9%(13/21)(均P<0.01);3周末肉毒素组愈显率、总有效率分别为66.7%(14/21)、95.2%(20/21),亦优于针刺组的38.1%(8/21)、71.4%(15/21)(均P<0.05);治疗1个月及治疗后半年随访两组愈显率与总有效率差异均无统计学意义(均P>0.05)。针刺组未见不良反应,肉毒素组出现局部不良反应14例,其中颈肌无力9例,颈部肌肉疼痛5例。结论:矩阵针法结合"五心穴"为主治疗痉挛性斜颈疗效显著,虽然在起效上不如肉毒素局部注射,但矩阵针法治疗1个月后及半年随访与肉毒素疗效相当,且无不良反应。