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背景就医疗系统而言,初级保健医生就好像是守门员,在为患者提供信息和开药时起着关键作用。对此,他们常应患者要求开具认知促进(cognitive enhancement,CE)药物。本研究目的是了解初级保健医生有关 CE 知识以及为健康者开具CE 药物的态度。方法向在德国莱茵兰巴拉丁注册的2753名初级保健医生发放了纸笔作答式自我报告问卷,就开具某种假定的 CE 药物设计了一些问题。其中有832(30.2%)人以匿名的方式填写了问卷。结果有96.0%的参试医生表示曾听说过 CE,但仅有5.3%表示对 CE 很熟悉,有43.5%表示对 CE 不熟悉,有7.0%表示1周前、19.0%1个月前、40.8%1年前曾有患者要求开 CE 药物。医生开 CE 药物时的舒适度极低,显著低于开西地那非(伟哥)。医生开具 CE 药物时舒适度的主要影响因素是要求开 CE 药物患者的年龄,其次是有可利用的非药物替代疗法,担心患者药物滥用,药不对症。结论尽管受患者要求开 CE 药物的初级保健医生所占比例相对较高,但仅有一小部分医生对应用 CE 药物可能带来的问题比较了解。医生是医疗系统的守门员,在开具药物处方方面,医生起着关键的作用,应为医生提供关于 CE 药物应用的生物、伦理和社会后果的客观信息。