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克罗恩病、自噬和营养的关系研究进展
【机 构】
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215000 苏州大学附属第一医院普外科,215000 苏州大学附属第一医院普外科,215000 苏州大学附属第一医院普外科
【出 处】
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中华炎性肠病杂志
【发表日期】
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2018年2期
其他文献
遗传性肝内胆汁淤积症是儿童期死亡或致残的重要原因。随着分子医学的发展，一系列基因突变导致的家族性肝内胆汁淤积症(ATP8B1缺陷、ABCB11缺陷、ABCB4缺陷、TJP2缺陷、NR1H4缺陷、MYO5B缺陷)陆续被发现和认识。这些患儿若得不到及时干预，多在儿童期发展为肝硬化和肝衰竭。因此，早期诊断和干预对改善预后十分重要。
婴儿胆汁淤积性肝病是婴儿期(包括新生儿期)常见的肝脏疾病，涉及肝内和肝外多种病因，首先应鉴别胆道闭锁和非胆道闭锁，依据临床、实验室、影像学和肝脏病理进行综合评估诊断。肝内胆汁淤积性肝病病因甚多，遗传因素已成为研究热点，病因及适当治疗可显著改善预后。
Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症(neonatal intrahepatic cholestasis caused by Citrin deficiency，NICCD)发病的关键病理生理改变是肝细胞胞质NADH/NAD＋比值上升。该比值上升一方面造成NICCD患儿肝细胞能量缺乏，影响胆小管膜上BSEP、MDR3、FIC1、Sterolin 1/2和MRP2等能量依赖性载体蛋白的转运功能
早产儿肠外营养相关性肝病是早产儿长期胃肠外营养最主要的并发症之一，其主要特征是结合胆红素≥34.2 μmol/L，伴或不伴肝酶异常，排除其他疾病。其常见危险因素包括胎龄、低出生体质量、胃肠外营养的持续时间、胃肠外营养成分、感染、胃肠疾病、基因易感性等。这种肝损害大多程度较轻，停止静脉营养会自愈，但也有少数会进展到肝纤维化。尽管熊去氧胆酸和鱼油来源的、富含ω-3 PUFA(n－6∶n－3＝1∶7)的
营养治疗在儿童炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)中的治疗和随访管理中占重要地位。特定碳水化合物饮食(specific carbohydrate diet，SCD)在1951年提出，是一种比较严格的针对碳水化合物种类的饮食限制：只允许摄入单糖类碳水化合物，去除双糖和大多数的多糖、淀粉等复杂碳水化合物，但不限制蛋白质和脂肪的摄入，并适当减少经过加工的肉类或其他加
经管饲肠内营养是指对于具有完全或部分胃肠道功能的患者，为满足其能量和营养供给，通过管道将液体营养配方输入胃肠道内，利用其吸收功能来改善患者营养状态或达到其他治疗目的的一种营养治疗手段。与静脉营养相比，肠内营养尽可能利用胃肠道功能，更符合生理；其次，肠内营养更廉价，并发症更少。肠内营养的临床应用越来越广泛，尤其在儿童消化系统疾病的治疗中起至关重要的作用。现对肠内营养在儿童消化系统疾病中的应用情况进行
目的比较抗肿瘤坏死因子（TNF）-α单克隆抗体、肛周手术及肛周手术后抗TNF-α单克隆抗体序贯方式治疗成人克罗恩病（CD）肛瘘的疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE和Cochrane等数据库，查找相关的临床研究（试验性研究及观察性研究）。研究的首要观察目标为肛瘘的应答率，次要观察目标为肛瘘复发率。结果8个对照研究被纳入，包括3项前瞻性研究和5项回顾性研究，共纳入研究对象688例。Met
目的探讨粪便高迁移率组蛋白B1（HMGB1）表达水平对炎症性肠病（IBD）和肠易激综合征（IBS）中的鉴别意义及其与IBD疾病活动度和内镜评分之间的相关性。方法收集52例IBD患者，包括克罗恩病（CD）25例和溃疡性结肠炎（UC）27例，33例IBS患者及24例健康对照志愿者（HC）粪便样本。使用Western Blot方法检测粪便中HMGB1蛋白水平。分析其在IBD及IBS中表达的差异及与IBD