2型糖尿病合并恶性肿瘤的临床特点分析

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目的分析T2DM合并恶性肿瘤的临床特点,为其防治提供参考。方法回顾性调查T2DM合并恶性肿瘤患者880例,根据性别、年龄、分期、肿瘤发生先后和两种疾病的用药情况等不同特点进行分类比较。结果 (1)T2DM合并恶性肿瘤男女分别占58.64%(516/880)、41.36%(364/880),各年龄段男女构成比差异无统计学意义。高发年龄在50~80岁。(2)肿瘤好发部位依次为消化系统(50.23%)、呼吸系统(12.72%)、血液系统(11.48%)、泌尿系统(6.02%)和妇科肿瘤(5.80%),排名前4位系统中男女构成比比较差异有统计学意义,且男性居多。具体部位排序为结直肠癌(17.16%)、肺癌(12.70%)、肝癌(11.71%)、胃癌(10.91%)、乳腺癌(7.61%)和胰腺癌(6.36%)。(3)恶性肿瘤多在中晚期(Ⅲ、Ⅳ期占70.89%)。(4)T2DM继发肿瘤相比肿瘤继发T2DM时间间隔长,差异有统计学意义。(5)抗T2DM药物使用频率依次是磺脲类(28.28%)、胰岛素(25.04%)和二甲双胍(22.49%)。乳腺癌(28.77%)和血液系统肿瘤(38.36%)化疗后较易出现血糖升高。铂类、蒽环类、嘧啶类、紫杉类、糖皮质激素和环磷酰胺类化疗药物易引起血糖升高。结论 T2DM合并恶性肿瘤以中老年男性居多,发现时多在中晚期。T2DM继发肿瘤相比肿瘤继发T2DM时间间隔长。T2DM治疗需重视二甲双胍的"基石"地位。恶性肿瘤治疗过程有血糖升高的风险。
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