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目的 探讨以腹膜返折为界限的老年人直肠癌肠系膜下动脉（IMA）根部淋巴结转移规律,进而决定手术离断平面。方法 行腹腔镜直肠癌根治术的136例患者,术中根据肿瘤所在部位分为腹膜返折上组（上组）85例及腹膜返折下组（下组）51例。术中常规游离裸化IMA并清除淋巴结,以IMA起始部为中心,清除周围3 cm范围内的脏层腹膜及脂肪组织;检测清除组织淋巴结数量并计算转移率。结果 上组IMA根部淋巴结转移率为3/85（3.5%）;下组IMA根部淋巴结转移率为1/51（1.9%）,两组无统计学差异（P〉0.05）。第3站