【摘 要】
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外科手术是重大的应激源,由于肾上腺皮质功能减退患者在围手术期无法分泌足够的皮质醇,如仅给予生理替代剂量的糖皮质激素可诱发肾上腺危象,危及生命。基于此,英国麻醉医师协会联合英国皇家医师学会、英国内分泌学会,于2020年2月共同发布了《肾上腺皮质功能减退患者围手术期糖皮质激素管理指南》。为更好地理解并借鉴该指南,促进我国肾上腺皮质功能减退患者围手术期糖皮质激素替代治疗的规范化,本文从糖皮激素的生理学及
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外科手术是重大的应激源,由于肾上腺皮质功能减退患者在围手术期无法分泌足够的皮质醇,如仅给予生理替代剂量的糖皮质激素可诱发肾上腺危象,危及生命。基于此,英国麻醉医师协会联合英国皇家医师学会、英国内分泌学会,于2020年2月共同发布了《肾上腺皮质功能减退患者围手术期糖皮质激素管理指南》。为更好地理解并借鉴该指南,促进我国肾上腺皮质功能减退患者围手术期糖皮质激素替代治疗的规范化,本文从糖皮激素的生理学及药理学、肾上腺皮质功能减退的流行病学、肾上腺皮质功能减退与肾上腺危象、围手术期糖皮质激素的补充等5个方面对该指南的主要内容进行解读。
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目的:该研究探讨的是胃癌患者术前腹部形态对于腹腔镜胃癌根治性切除术的短期术后影响。方法:回顾性收集从2013年1月至2021年1月在同一临床研究中心接受过腹腔镜胃癌根治性切除术的635例患者的临床资料,包括围手术期数据以及腹部形态参数,腹部形态参数均从腹部CT图像中测得。根据手术范围将患者分为腹腔镜远端胃癌根治性切除组和腹腔镜全胃癌根治性切除组,分别将其腹部形态参数和术后结局指标进行分析并研究。结
<正>随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPis)临床疗效不断被肯定,越来越多的ICPis被研发并应用于临床,同时免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)也被临床医师所关注。irAEs涉及多个器官,内分泌腺体常被累及,如垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺[1],国外文献中最常报道的是垂体炎及甲状腺功能障碍,肾
<正>据2021年世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新流行病学数据[1]显示,肺癌每年约有220万新发病例和180万例死亡病例,是全球癌症死亡的主要原因之一。其中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌发病率的80%,晚期患者预后不佳[2]。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)单用或与其他治疗方法联用是晚期NSCLC的治疗方案之一[3]。
目的:本研究旨在探索要求行子宫切除术的子宫内膜不典型增生(AEH)患者术后病理检查结果确诊子宫内膜癌(EC)的临床相关危险因素。方法:本研究回顾性地收集从2016年01月至2021年01月因异常子宫出血等症状于重庆医科大学附属第一医院妇科就诊的患者,经过诊刮术(D&C)或者在宫腔镜辅助下的子宫内膜组织活检术取得病变组织,经病理科诊断为AEH患者共196例。根据全子宫切除术后最终病检结果,分为不典型
目的:探索FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(FOLFOX-HAIC)以及联合治疗对不可切除肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性,为不可切除HCC治疗方案的选择提供一定的参考价值。材料与方法:回顾性分析从2020年6月至2021年12月在重庆医科大学附属第一医院接受FOLFOX-HAIC治疗的不可手术切除的肝细胞癌患者的病历资料。评估患者治疗后的肿瘤反应、生存状况及不良事件发生情况。结果:共纳入69名患
目的 探究中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取我院2019年1月至2021年5月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者76例为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规西医,观察组采用中西医结合治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、心绞痛情况、血脂指标、不良反应。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较,差异无
背景:假体周围感染(Periprosthetic Joint Infection,PJI)是关节置换术后灾难性并发症,而慢性假体周围感染作为特殊类型之一,其准确诊断十分困难,在翻修手术前准确区分感染及非感染尤其重要。既往已探索并证实多种关节液生物标志物可以提高慢性假体周围关节感染的诊断准确率。然而,目前还没有“金标准”可达到完全准确诊断。关节液中的细胞因子白介素-4(SF-IL4)在对抗细菌感染引
OBE教学理念是适应新时代学生学习方式的重要方式,它以结果为导向推动贯彻教学的全过程。金融学是一门应用性很强的学科,因此以结果为导向的教学理念与金融学课程特点相契合。将OBE理念融入金融教学课程中,不仅能够将原本沉闷的课堂活跃起来,还能充分调动学生的课堂参与感,进而提升金融学教学效果。以OBE教学理念为依托,探索全新教学方式在金融学专业课程改革方面的应用。首先阐述OBE教学的概念,梳理OBE教学理
目的:我国积极应对人口老龄化,调整生育政策,实施一对夫妻可以生育三个子女政策。我们调查孕妇孕早期的心理健康情况,并探讨早孕期女性心理健康与社会经济状况的关系及影响因素。方法:选取2019年12月-2020年10月于重庆医科大学附属第一医院就诊并且愿意参与研究的孕早期的孕妇,采用网络问卷调查的形式就孕妇早孕期收入和心理健康状况进行横断面调查,最后使用统计软件SPSS 23.0完成统计分析。结果:共1
目的:目前,有证据显示抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)与不孕、复发性流产、胚胎植入失败等不良妊娠结局有关。本研究旨在探索糖皮质激素能否改善ANA阳性不孕患者接受辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的妊娠结局。方法:我们搜索了1990年1月至2022年3月的CNKI、CBM、Pub Med、Cochrane Librar