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目的
设置老年慢性心力衰竭急性失代偿期患者开展早期鼻饲营养的方案，探讨其对患者疾病转归的影响。
方法选择2012年1月至2013年12月收治的老年慢性心力衰竭急性失代偿期患者100例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组两组，各50例。两组均采用扩血管、强心、利尿以及常规抗感染治疗，观察组在此基础上加用鼻饲营养方案。对两组患者治疗前后的心功能指标、营养状态指标变化、临床疗效以及患者出院后1年内的随访结果进行比较。
结果治疗后两组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均下降，且观察组下降幅度优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者的左心室射血分数(LVEF)均提高，且观察组上升幅度优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清脑利钠肽(BNP)的表达水平均明显下降，且观察组下降幅度显著大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组的体重指数(BMI)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白表达水平以及总淋巴细胞数均明显增高(P<0.05)，观察组各营养指标值显著优于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效评价比较，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。出院后随访1年内患者再入院率、死亡率以及心衰恶化率，观察组再入院率、死亡率以及心衰恶化率均明显低于对照组(P<0.05)。
结论对老年慢性心力衰竭急性失代偿期患者早期采用鼻饲营养支持，能够更好地改善患者营养状态，更有利于患者心功能恢复，改善临床疗效，为患者康复和减少再入院率、死亡率以及心衰恶化率创造条件。