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猝死型大块肺栓塞4例报告
【机 构】
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大连医学院第一附属医院，116011,大连医学院第一附属医院，116011,大连医学院第一附属医院，116011,大连市中医院骨科,大连虎滩骨科医院,大连医学院第一附属医院，116011
【出 处】
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中华创伤杂志
【发表日期】
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1993年09期
其他文献
报告93例96条四肢主要动脉伤应用自体静脉移植修复的结果，全组无1例死亡，截肢率为6.5%，移植血管早期栓塞率为3.1%；47例术后随访1年以上，95.7%肢体血循环良好，并用多普勒超声显像方法观察移植血管通畅情况。总结了处理四肢主要动脉伤的基本经验，指出自体静脉移植是修复四肢动脉伤安全、易行而有效的方法。
用单光子骨密度仪测定前臂远端骨密度和股骨粗隆Singh指数评分法，对77例老年测试者骨质疏松进行了评价，并预测其骨质疏松髋部骨折的相对危险性。结果表明：前臂运端骨密度与股骨粗隆Singh指数有较好的正相关性（r=0.41）。前臂远端骨密度降低和Singh指数变小时，髋部骨折的相对危险性增加。当前臂远端骨面密度下降一个s（0.61g/cm2）时，髋部骨折的相对危险性为1.54；下降4个s（0.32g
采用颈椎前路减压，局部旋转（90°）植骨，骨芯内植入镍钛记忆合金扩张钉（简称忆扩钉）作内固定，共治疗12例，其中颈椎骨折8例，颈椎病4例，经3个月～1年半随访，全部获骨性融合，平均骨融合时间为7周，无植骨块滑脱和成角畸形，无忆扩钉松脱。该法能有效地防止植骨块滑脱，术后制动期短，利于早期功能锻炼。无须另取植骨，避免取骨部的并发症。
本组30例食管腐蚀伤后疤痕狭窄采用结肠重建食管，其中29例经胃或空肠造口维持营养，于伤后至少半年手术，采用左半结肠移植24例，右半结肠5例，记录不详1例。术后死亡2例，死亡率为6.7%。我们对重庆地区碱性腐蚀伤常见的原因及手术进行了讨论，并介绍了2例吻合狭窄采用颈阔肌皮瓣成形取得成功的经验。
报告1986年3月～1992年4月我科ICU收治81例急性上消化道大出血的诊断、治疗及效果。采用常规治疗75例（92.6%），其中治愈35例（43.2%），好转24例（29.6%），死亡16例（19.75%）。对3例反复出血者行数字减影检查并胃左动脉栓塞和另3例应用新型胃酸抑制剂洛赛克（Omeprazole）治疗，均获得满意效果。我们认为ICU进行急性上消化道出血的加强医疗对临床至关重要。
报告30例外伤性后颅窝硬膜外血肿。患者均行手术治疗。应用CT后收治的27例患者中死亡率为3.7%。我们认为后颅窝硬膜外血肿的早期临床表现是不典型的，枕部着力的患者伤后持续头痛或伴有枕骨骨折、频繁呕吐、意识状况恶化是后颅窝硬膜外血肿最常见的临床表现，早期诊断和及时手术可降低后颅窝硬膜外血肿的死亡率。
报道3例外伤性慢性硬膜下血肿术后并发硬膜下张力性气颅，2例再手术，1例经引流管抽气，均治愈。结合文献就本病的发生机制、临床表现、CT征象、处理及预防措施进行讨论。认为慢性硬膜下血肿手术中血肿包膜的损伤，硬膜裂口的单向活瓣形成，脑组织未能及时复位可能是形成该并发症的主要因素。提出了一些有助于预防的措施。