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目的
目的探讨术前采用亚甲蓝标记病灶对黏膜下隧道内迅速发现贲门周围固有肌层肿瘤的价值。
方法2011年6月至2014年5月通过内镜及超声内镜诊断贲门周围固有肌层肿瘤27例,均采用黏膜下隧道法切除,其中9例无定位,18例术前采用亚甲蓝标记定位。对比手术时间及并发症的发生率。
结果所有病例成功切除病变。无定位组发现病变用时9~32 min(平均14.7 min),亚甲蓝定位组发现病变用时7~10 min(平均8.1 min)。术后胸颈部皮下气肿的发生率,无定位组为2/9,亚甲蓝定位组为1/18;气腹发生率,无定位组为1/9,亚甲蓝定位组为2/18;所有病例未见纵隔气肿及气胸等其他并发症。
结论亚甲蓝定位贲门固有肌层病变可有效缩短手术时间,进而降低并发症的发生率,经黏膜下隧道切除贲门固有肌层肿瘤术中以亚甲蓝定位病变部位值得推广使用。