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目的
分析静脉应用胺碘酮致肝功能损伤的危险因素。
方法回顾性分析2011年6月10日至2012年5月10日北京市5家三级以上医院1 919例患者静脉应用胺碘酮情况，根据用药后是否出现肝功能损伤将患者分为肝功能损伤组(185例)和肝功能正常组(1 734例)，将患者性别、年龄、体重指数、心功能、饮酒史、肝病史，以及应用胺碘酮的溶媒、负荷量、首个24 h静脉用药总量、给药原因、用药前肾小球滤过率(GFR)、用药后其他不良反应等可能危险因素进行比较，采用Logistic回归分析法分析胺碘酮致肝功能损伤的危险因素。
结果共纳入1 919例静脉应用胺碘酮的患者，用药后发生经心率校正的QT间期(QTc间期)延长370例(19.3%)，肝功能损伤185例(9.6%)，严重血压下降42例(2.2%)，心动过缓30例(1.6%)，静脉炎14例(0.7%)。Logistic多因素逐步回归分析显示，男性是静脉应用胺碘酮致肝功能损伤的独立危险因素(比值比＝1.805，95%置信区间：1.152～2.829，P＝0.010)，而采用标准5%葡萄糖注射液作为溶媒则具有保护作用(比值比＝0.594，95%置信区间：0.393～0.898，P＝0.013)。
结论肝功能损伤及QTc间期延长是静脉应用胺碘酮后主要不良反应，男性是胺碘酮致肝功能损伤的独立危险因素，5%葡萄糖注射液作为溶媒是肝功能的保护因素。