【摘 要】
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目的 观察偏左肺布野设计对胸中下段食管癌调强放射治疗(IMRT)后对心脏损伤的影响.方法 选取2018年1月-2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区收治的胸中下段食管癌患者120例,根据随机数字表法分为偏左组和全肺组,各60例.设计2组IMRT角度分别为0°、60°、150°、210°、300°及0°、30°、80°、150°、200°.在放疗后(T1)、放疗后3个月(T2)、放疗后6个月(T3)时统计两种放疗计划下患者心肌酶谱异常发生率、血清肌钙蛋白I(cTnI)阳性率、心脏射
【机 构】
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351100 福建省莆田市,中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区
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目的 观察偏左肺布野设计对胸中下段食管癌调强放射治疗(IMRT)后对心脏损伤的影响.方法 选取2018年1月-2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区收治的胸中下段食管癌患者120例,根据随机数字表法分为偏左组和全肺组,各60例.设计2组IMRT角度分别为0°、60°、150°、210°、300°及0°、30°、80°、150°、200°.在放疗后(T1)、放疗后3个月(T2)、放疗后6个月(T3)时统计两种放疗计划下患者心肌酶谱异常发生率、血清肌钙蛋白I(cTnI)阳性率、心脏射血指数(EF/FS)下降率,并评价放射性心脏损伤(RIHD)程度,分析全心受照剂量体积参数对放射治疗后心脏损伤的影响.结果 2组心肌酶谱异常发生率、血清cTnI阳性率及心脏射血指数下降率组内比较,T2较T1降低,T3较T2降低(P<0.01或P<0.05).T1时与全肺组比较,偏左组心肌酶谱异常发生率、血清cTnI阳性率及心脏射血指数下降率均升高(P0.05).与T1比较,2组T2、T3时RIHD发生率均降低,且T3降低更为明显(P<0.01);T1时偏左组RIHD发生率与全肺组比较升高(P0.05).与全肺组比较,偏左组心脏V30、V40、Dmean、Dmax均增加,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 在IMRT中采用偏左肺布野设计可增加胸中下段食管癌患者的心脏照射体积及剂量,短期内对心脏损伤较大,但多数患者可耐受,因此对于慢性放射性心脏损伤的潜伏期长,定期随访非常必要.
其他文献
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目的 分析血压变异性与经尤瑞克林治疗的急性脑梗死患者预后的相关性.方法 回顾性分析2019年1月-2020年1月玉山县人民医院收治的60例接受尤瑞克林治疗的急性脑梗死患者临床资料,于治疗前测定患者24 h舒张压标准差、收缩压标准差、舒张压变异系数、收缩压变异系数,治疗后统计患者尤瑞克林不良预后发生情况,分析血压变异性与经尤瑞克林治疗的急性脑梗死患者预后的相关性.结果 60例患者中,出现不良预后24例,发生率为40.00％.2组患者24 h舒张压标准差、24 h舒张压变异系数比较差异无统计学意义(P>0.0
目的 分析18435例疑似泌尿生殖系统感染患者解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)和淋球菌(NG)感染特点及相关性,为临床诊断和治疗提供实验室依据.方法 选取2019年4月-2021年5月厦门大学附属第一医院收治的疑似泌尿生殖系统感染患者18435例作为研究对象,患者采集尿液或分泌物标本,采用实时荧光核酸恒温扩增技术测定患者UU、CT、NG,分析患者UU、CT、NG感染情况、单一感染及混合感染检出情况,比较不同年龄段UU、CT、NG感染率;采用Pearson相关性分析软件对UU、CT、NG患者阳性率与泌
根据《“健康中国2030”规划纲要》和《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》,国务院办公厅发布的《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》提出:“三级医院要在2020年前实现院内医疗服务信息互通共享,有条件的医院要尽快实现”.广东省深圳市宝安区妇幼保健院静脉用药调配中心(PIVAS)筹建之初,即以信息化、智能化为建设目标,为确保患者用药安全,科室投入精力利用信息化优势,对成品输液进行全流程追溯,实现闭环式管理.为响应国家对“互联网+医疗健康”建设的号召,该院PIVAS在信息闭环管理的
目的 分析乳腺癌患者改良根治术中采取保留肋间臂神经(ICBN)方法对患者功能恢复的影响.方法 回顾性分析2016年1月-2019年3月福建省福鼎市医院收治的乳腺癌患者100例,纳入患者均接受乳腺癌改良根治术治疗,将其中保留ICBN的50例患者作为观察组,50例未保留ICBN患者作为对照组.比较2组手术指标、上肢感觉障碍发生率、上肢活动度.结果 2组术中出血量、手术操作用时、淋巴结清扫数目、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),保留ICBN的乳腺癌改良根治手术不增加手术操作难度,其对于淋巴结清扫效果
目的 观察宫颈钳夹术联合米索前列醇防治高危妊娠产后出血的临床效果.方法 选择2017年1月-2020年1月福建省厦门市海沧医院产科收治的高危妊娠产妇100例,以随机数字表法分为2组,对照组产妇50例给予米索前列醇直肠给药,观察组产妇50例则在对照组治疗的基础上联合宫颈钳夹术治疗.比较2组产妇产程时间、产后出血量、产后出血发生率、产后出血持续时间、止血时间、住院时间、治疗有效时间、产后24 h血红蛋白水平、治疗前后心率、血压及不良反应.结果 2组产妇产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产
目的 观察补肾活血祛痰类中药汤剂联合炔雌醇环丙孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果.方法 选取2019年1月-2020年4月昭通市中医医院收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者112例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,各56例.对照组单纯予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用补肾活血祛痰类中药汤剂治疗.比较2组患者治疗前后血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]与血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇
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目的 观察卡贝缩宫素联合一次性宫腔压迫球囊治疗产后出血的临床效果.方法 选取2019年1月-2020年6月莆田学院附属医院收治的产后出血产妇90例,应用单盲随机法分为观察组和对照组各45例.观察组采用卡贝缩宫素联合一次性宫腔压迫球囊治疗,对照组采用卡贝缩宫素+纱布填塞治疗.比较2组患者的治疗情况、产妇产后出血量、治疗效果及并发症.结果 观察组患者操作时间、止血时间均短于对照组(P<0.01),产后24 h血红蛋白水平高于对照组(P<0.01).观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量均少于对照组(P<0