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目的
探讨老年急性阑尾炎的腹部CT平扫影像学特征及临床特点。
方法选取2016年9月至2018年12月昆明医科大学附属延安医院呈贡医院(呈贡区人民医院)医学影像科收治的60岁以上的46例急性阑尾炎患者作为急性阑尾炎组，男27例，女19例，年龄(68.26±6.89)岁，年龄范围为60～84岁。另选取同期收治的60岁以上的79例非急性阑尾炎患者作为非阑尾炎组，男41例，女38例，年龄(73.31±9.85)岁，年龄范围为60～94岁。两组患者均行CT平扫，比较两组患者腹部CT图像上阑尾(包括管径、管壁、官腔情况)和阑尾周围改变(包括阑尾周围脂肪浑浊、腹膜增厚、肠间隙积液、阑尾周围脓肿)的差异。
结果在CT图像上，急性阑尾炎组阑尾管径[(12.21±3.61)mm]大于非阑尾炎组[(6.23±1.36)mm]，急性阑尾炎组阑尾粪石、管壁增厚、阑尾周围脂肪混浊、阑尾周围腹膜增厚、阑尾周围脓肿、阑尾周围肠间隙积液发生率[21.7%(10/46)、15.2%(7/46)、76.1%(35/46)、15.2%(7/46)、2.2%(1/46)、2.2%(1/46)]均高于非阑尾炎组[1.3%(1/79)、1.3%(1/79)、1.3%(1/79)、0、0、0]，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论老年急性阑尾炎患者临床表现不典型，需借助影像检查提高诊断符合率，阑尾管径与正常阑尾管径存在重叠，若单独依靠阑尾管径增粗来诊断，其特异度较低，应结合其他征象综合分析。