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目的探讨纤维内镜检查吞咽状况（fibreoptic endoscopic evaluation of swallowing，FEES）在吞咽功能评估中的应用价值。方法对52例临床筛选有吞咽障碍的神经系统疾病患者2日内行FEES和X线造影录像（videofluoroscopy）吞咽功能检查，结果进行对比分析。结果FEES吞咽前咽渗漏25例次（48.1%），咽潴留39例次（75.0%），喉渗入36例次（69.2%），误吸29例次（55.8%），静息性误吸15例次（28.8%）；X线造影吞咽检查以上各项分别为23例次（44.2%）、33例次（63.5%）、30例次（57.7%）、24例次（46.2%）、11例次（21.2%）。以X线造影吞咽检查结果为金标准，FEES对于喉渗入、误吸和静息性误吸的敏感度（分别为90.0%、87.5%、90.9%、）和阴性预测值（分别为81.3%、87.0%、97.3%）很高。将患者吞咽障碍严重程度分为无喉渗入、喉渗入、误吸、静息性误吸4个等级，Kappa一致性检验显示FEES和X线造影吞咽评估结果有高度的一致性（Kappa=0.452，加权Kappa=0.713）。结论FEES可有效评估吞咽功能障碍，有利于指导患者的饮食管理和康复治疗。