目的 观察老年代谢综合征(Ms)患者胰岛素抵抗(IR)和游离脂肪酸(FFA)的变化及阿昔莫司对其影响.方法 选取40例老年代谢综合征患者给予阿昔莫司治疗8周,采用放射免疫法和酶比色法测定治疗前后空腹血清胰岛素和FFA水平,并测定空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,应用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR),选取40例正常老年人作对照组.测母两组的体重、身高、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHI.结果 老年Ms组Ho-ma-IR和FFA水平较对照组明显升高,(P<0.01,P<0.05).经阿昔莫司干预治疗后,高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P<0.01),甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、FFA、Homa-IR均明显下降(P<0.01,<0.Ol,0.05,0.01).结论 阿昔莫司能明显降低老年MS患者血清甘油三脂、FFA水平,明显升高高密度脂蛋白胆固醇水平,改善胰岛素抵抗,其机制可能与降低血清FFA水平有关。