血浆CK及CK-MB活力在永久心脏起搏器安置后的变化及其临床意义

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本文测定了42例安置起搏器后患者的血浆CK及CK-MB的活力,并与30名正常人、21例AMI及22例非AMI患者的血浆酶水平相比较。20例在安置后14~746天的血浆CK及CK-MB活力与正常组及非AMI组无显著差异(P>0.05)。22例于新安置起搏器后即刻、12及24小时血浆CK均值分别是术前的1.6、2.2及2.5倍。术后24小时内血浆平均CK峰值(170.8IU/L)明显高于正常上限(127.3IU/L),其中8例峰值高于AMI鉴别水平(190IU/L),而CK-MB峰值除1例(7.2IU/L)外均低于正常上限(6IU/L)。提示常规安置永久起搏器一般对心肌无明显损伤,不使血浆心肌特异的CK-MB明显升高,术后24小时内CK显著升高主要为软组织损伤,而CK-MB明显升高,仍是新装及已装起搏器者心肌损伤或AMI的可靠诊断指标。

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