肾动脉支架断裂一例报道并文献复习

来源 :中国医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lxn80516282
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
患者,女,24岁。既往高血压病史3年余,血压最高达220/140 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa )。口服钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等多种减压药物血压控制不佳。此次因查体发现肾动脉狭窄来本院治疗。 CT血管造影( CTA )显示患者右肾动脉中段呈50%狭窄,左肾动脉中段呈极重度狭窄,管腔接近闭塞。与患者及家属沟通交流后给予行左肾动脉造影+经皮腔内血管成形术( PTA)+支架植入术治疗。造影显示患者左肾动脉狭窄率约95%,周围见纤细侧枝动脉形成。导丝成功通过狭窄段后,应用2 mm 球囊预扩张,然后植入6×20 mm EV3 GPS球囊扩张式支架。球囊扩张过程中支架打开不满意,球囊最高压力达20大气压,支架呈50%狭窄改变。反复尝试后支架均未能完全膨胀,最终造影显示左肾动脉血流通.,肾动脉支架呈50%狭窄。患者经治疗后血压逐渐下降,口服1~2种减压药物,即可控制血压在120~140/60~80 mmHg。出院后坚持口服拜阿司匹林预防支架再狭窄治疗。治疗半年后患者出现血压持续升高,口服降压药物控制血压效果不佳。复查 B 超提示左肾动脉支架呈70%~80%狭窄改变。再次入院并给予肾动脉造影检查,发现左肾动脉呈80%狭窄改变,原肾动脉支架自中部完全断裂。导丝顺利通过狭窄段后,再次植入4.0×23 mm MicroPort Firebird2支架。患者术后顺利出院,目前随访半年,口服钙离子拮抗剂控制血压在120~1406/0~80 mmHg,治疗效果满意。
其他文献
肝癌动物模型的建立具有重要价值。动物模型的建立分为实验动物的选择和肿瘤的来源两部分。因肿瘤的来源不同又可以将模型分为不同的类型,不同类型的模型具有各自相应的特点和
目的:研究培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效和不良反应。方法采用信封法随机分为治疗组和对照组。治疗组18例晚期乳腺癌用培美曲塞联合顺铂方案治疗,对照组23
目的:通过检测血清胃蛋白酶原在胃黏膜不同病理状态下的表达水平,探讨其作为临床筛查胃癌标志物的可能性及定量范围。方法用时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)法检测63例胃黏膜非典型
目的 探索用标化植被指数 (NDVI)预测登革热 (denguefever,DF)流行和媒介种群的空间分布的可行性。方法 收集广东省 1995年各市县DF发病资料、同期的伊蚊媒介监测资料及广
根据交换速率连续函数计算法,应用实验室培养法测定了 PO 4- P在胶州湾 16个站位沉积物-海水界面上的交换速率.结果表明, PO 4- P的交换主要表现为由沉积物向水体的释放,其交
目的:探讨对椎动脉狭窄和闭塞进行手术治疗的经验。方法本组28例,男21例,女7例;年龄52~73(68.3±0.03)岁;病程3个月至4年。左侧15例,右侧13例。依据椎动脉开口所在的位置不同,采用了两
本研究对留学中国的非洲和西方留学生进行了留学应激的调查研究(study abroad stress survey,SASS),旨在确定应激源感知是否存在文化差异,同时为留学生的应激感知研究创建一
对于主动脉扩张性疾病(如主动脉瘤、主动脉夹层)的外科治疗,血管腔内修复术( EVAR )已作为一种常规的治疗方案被越来越多的血管外科医师所应用。尽管该项技术拥有微创、显效、低风
有症状的髂动脉( iliac artery,IA)或股浅动脉( superficial femoral artery ,SFA)闭塞的腔内治疗,经常会植入支架,尽管医师的经验及支架制作技术不断进展,但支架内再狭窄( in-stent re
目的:通过对比分析行单侧和双下肢大隐静脉高位结扎,曲张静脉点式剥脱术日间手术的并发症,进一步探索单侧和双下肢大隐静脉曲张手术均可在日间手术开展的可行性。方法回顾性分析