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目的探讨Graves病131I治疗疗效的影响因素.方法Graves病患者681例,记录每例患者性别、治疗前年龄、病程、停抗甲状腺药物(ATD)时间、甲状腺24h吸碘率、有效半衰期、T3、T4、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺质量、每克甲状腺组织给予131I剂量及吸收剂量,分级量化每个指标值.对131I治疗疗效按甲状腺功能减退(简称甲低)、治愈、未愈进行评价.用SAS软件CATMOD过程进行多项反应logit模型拟合,行多因素分析.结果131I治疗后1年,58.3%的患者治愈,15.0%的患者未愈,26.7%为甲低.年龄、甲状腺24h吸碘率、有效半衰期、甲状腺质量及每克甲状腺组织给予131I剂量对131I治疗疗效有统计学意义(P＜0.05).结论对甲状腺24h吸碘率较低、有效半衰期较长和甲状腺较小的年轻患者,应适当减少每克甲状腺组织给予的131I剂量.