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目的：观察五苓散合葶苈大枣泻肺汤治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：83例随机分为治疗组43例和对照组40例,两组予以营养支持及对症治疗,胸水量特别多者予以胸腔引流,治疗组加用五苓散合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。结果：总有效率治疗组75%、对照组58%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：五苓散合葶苈大枣泻肺汤加减治疗恶性胸腔积液疗效确切,胸水复发时间明显延长。