目的 探讨显微镜观察药物敏感性试验(MODS)同时快速检测结核杆菌对4种一线抗结核药物耐药性的效果.方法 用24孔细胞培养板进行结核分枝杆菌(MTB)液体药敏检测,并对最佳检测条件进行探讨;将建立的MODS技术用于测定66株MTB临床分离株对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇的耐药性,并与传统罗氏药敏结果 进行比较,对两法检测结果 不符的菌株进行最低抑菌浓度(MIC)测定.结果 MODS检测链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇药敏结果 与罗氏药敏结果 符合率分别为97.0%、90.9%、95.5%、86.4%.如以传统罗氏药敏结果 为判断标准,则MODS检测链霉素的敏感度为96.0%、特异度为97.6%、阳性和阴性预测值(PPV、NPV)及准确性分别为96.0%、97.6%和97.0%;检测异烟肼、利福平和乙胺丁醇的敏感度、特异度、PPV、NPV及准确性分别为100%、85.4%、81.0%、100%、90.9%;96.2%、95.0%、92.6%、97.4%、95.5%和73.7%、91.5%、77.8%、89.6%、86.4%.共有16株菌的20个药敏结果 MODS与传统罗氏药敏结果 不符,MIC检测结果 有14株16个药敏结果 与MODS结果 一致,4株菌4个药敏结果 与罗氏药敏结果 一致.结论 MODS同时检测链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇药敏结果 具有快速、操作简便、价廉等优点,与传统罗氏药敏结果 有较高的符合率,可作为MTB耐药性的快速检测方法 之一.