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目的 探讨急性心肌梗死(AMI)首诊24小时内误诊原因.方法 对近10年来我院52例急性心肌梗死误诊病例资料分析.结果 伴随有消化系统症状的下壁心肌梗死误诊为消化系统疾病的误诊率最高,其次为呼吸系统和神经系统等.原因主要为非心血管病专业医师缺少临床经验和必要动态观察.结论 加强对非心血管病专业医师的培训,提高对不典型AMI的警惕,对有难以解释的症状病例应常规进行心电图和心肌酶的动态追踪.