局部枸橼酸钠和低分子肝素抗凝在危重症患者连续性静脉-静脉血液滤过中的应用比较

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目的 比较局部枸橼酸钠抗凝和低分子肝素抗凝在危重症患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)中的效果.方法 56例行连续性静脉-静脉血液滤过治疗的危重症患者,根据抗凝治疗药物不同分为观察组和对照组,各28例.对照组采用局部低分子肝素抗凝,观察组采用局部枸橼酸酸钠抗凝.比较两组治疗前、治疗后48 h血肌酐下降率及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)下降值及滤器使用时间、静脉管路使用时间.结果 治疗后48 h,观察组血肌酐下降率为(49.21±10.23)%,高于对照组的(33.11±14.21)%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后48 h,观察组APACHEⅡ评分下降值为(5.1±1.1)分,明显高于对照组的(2.3±1.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组滤器使用时间和静脉管路使用时间分别为(23.22±1.32)、(21.21±1.87)h,均显著长于对照组的(14.23±1.65)、(15.23±1.43)h,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在危重症患者连续性静脉-静脉血液滤过中,采取局部枸橼酸钠抗凝治疗效果确切,可延长滤器与静脉管路使用时间,值得临床推广.
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