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目的 改良回肠代膀胱成形方法,更好地解决膀胱全切术后贮尿和排尿问题. 方法 20例膀胱癌患者行膀胱全切后,采用双U形方法作原位回肠代膀胱.于对系膜缘剖开肠管,肠片左右U形排列,连续缝合内侧缘;上下U形对折缝合成球形膀胱,上下U形缝合前行输尿管新膀胱再植和新膀胱尿道吻合. 结果成形手术时间(90±15)min.无严重并发症,无围手术期或术后早期死亡.术后随访6～48个月,平均25个月.患者控尿、排尿满意,20例(100%)白天控尿,夜间轻度尿失禁或遗尿6例(30%);1例男性患者出现排尿困难,行TUR解除.贮尿囊容量250～450 ml,平均340 ml,剩余尿0～40 ml. 结论双U形回肠代膀胱术操作简便,新膀胱容量大、压力低,术后并发症发生率低。