【摘 要】
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本研究旨在探讨青海省果洛藏族自治州(海拔4100 m)三个不同健康人群(世居藏族、久居汉族、移居武警)舌下微循环特征及其体液因子的变化.选取青海省果洛藏族自治州30名年龄为(45.62±10.15)岁的世居藏族健康人为世居组,22名年龄为(46.23±8.59)岁的久居汉族健康人为久居组,23名年龄为(43.45±8.31)岁的移居武警健康人为移居组;均抽取静脉血进行血常规分析:白细胞(white blood cell,WBC)计数、红细胞(red blood cell,RBC)计数、血红蛋白浓度(hem
【机 构】
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青海省人民医院重症医学科,西宁810007;青海大学附属医院麻醉科,西宁810012
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本研究旨在探讨青海省果洛藏族自治州(海拔4100 m)三个不同健康人群(世居藏族、久居汉族、移居武警)舌下微循环特征及其体液因子的变化.选取青海省果洛藏族自治州30名年龄为(45.62±10.15)岁的世居藏族健康人为世居组,22名年龄为(46.23±8.59)岁的久居汉族健康人为久居组,23名年龄为(43.45±8.31)岁的移居武警健康人为移居组;均抽取静脉血进行血常规分析:白细胞(white blood cell,WBC)计数、红细胞(red blood cell,RBC)计数、血红蛋白浓度(hemoglobin,HGB)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、血小板(platelet,PLT)计数、中性粒细胞比例(NEUT);ELISA检测血清体液因子内皮素1(endothelin-1,ET-1)、CD31、CD34、CD105、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、NO、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)等指标的变化;应用连续无创血流动力学监测仪连续测定体循环心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、心率(heart rate,HR)、每搏量(stroke volume,SV)、脉压变化率(pulse pressure variation,PPV)、全身血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)等指标变化;应用脉氧监测仪检测脉搏血氧饱和度(SPO2);同时用旁流暗视野成像(sidestream dark-field imaging,SDF)监测技术观察舌下微循环总血管密度(total vascular density,TVD)、灌注血管密度(perfused vessel density,PVD)、灌注血管比例(proportion of perfused vessels,PPV)、微血管流动指数(microvascularflow index,MFI)等指标变化.结果显示,高海拔地区不同健康人群体循环指标比较无显著差异;与世居组比较,久居组和移居组微循环TVD、PVD明显增加(P＜0.05);与世居组和久居组比较,移居组血常规指标WBC、RBC、HGB、HCT明显升高(P＜0.05),与久居组和移居组比较,世居组的PLT明显升高(P＜0.05);与世居组比较,移居组血清体液因子CD105、VEGF明显升高(P＜0.05),与久居组和移居组比较,世居组的NO明显升高(P＜0.05).以上结果提示,高海拔地区不同健康人群微循环(TVD、PVD)、血常规(WBC、RBC、HGB、HCT)和体液因子(CD105、VEGF)比较具有明显差异,特别是久居与移居人群在低压低氧环境下微循环增加、红细胞增多、促血管生成因子增高,这种特征性的变化具有特殊的生理意义,对救治高原地区不同人群感染性休克及慢性高原病具有指导价值.
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