高位腰椎间盘突出引发睾丸疼痛

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  35岁的焦先生,最近经常感觉睾丸有牵拉疼痛,还伴腹股沟部不适等症状,在社区医院诊断为精索静脉曲张,接诊医生说需要做个小手术。焦先生一听说要手术,就有些不放心,转到市医院请专家再看看。专家检查后认为,焦先生的精索静脉曲张属于轻度,不应出现如此频繁的疼痛。仔细询问病史,焦先生说有时还伴有大腿内侧疼痛,特别是久坐或长时间走路时疼痛加剧。于是让他做核磁共振检查,发现焦先生腰部1~2椎间盘突出,推断睪丸疼痛是由此引起。
  
   在大多数情况下,睾丸疼痛的原因与泌尿生殖系统疾病有关,如睾丸炎、睾丸外伤、附睾炎、精索静脉曲张、前列腺增生等。但有少数睾丸疼痛是泌尿生殖系统外的疾病造成的,如腰椎间盘突出症、疝气等。焦先生同时患有精索静脉曲张,若不仔细询问,很容易将睾丸疼痛归为男科疾病。
  
   不少人认为腰椎间盘突出的表现是腰痛、小腿麻、坐骨神经疼等,其实这些是低位腰椎间盘突出的症状。而像焦先生这样的高位腰椎间盘突出症患者(指腰1~腰3椎间盘突出),临床表现复杂,压迫膀胱和生殖系统,就会出现睾丸疼痛、腹股沟部不适、大腿内侧疼痛等。骨科经常碰到误诊后过来治疗的高位腰椎间盘突出症患者。有些病人也拍过CT,但未能发现。建议做核磁共振,诊断腰椎间盘突出症的准确率要高于CT。轻、中度的腰椎间盘病突出可采取保守治疗方法,重度的要手术治疗,特别是引起脊髓受压的需尽早手术。
  
   如今腰椎间盘突出的年轻患者逐年增多,这与腰部外伤以及不良的生活习惯有关。防治腰椎间盘突出症,要注意坐姿端正,保持腰部伸展挺直状态;后腰处可放一靠垫,起到腰直立的作用。坐下时膝盖成90度角,若发现椅子太高,最好在下面放一个脚垫。坐一个小时后要起身活动,促进血液循环。平时多进行运动,以锻炼腰肌。患者急性发作期尽量卧床休息,避免提重物,注意腰间保暖,可佩戴医院定制的护腰带,睡硬板床(需垫几层棉絮),等,以防病情加重。
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