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目的 通过问卷调查了解并分析耐多药肺结核(MDR-PTB)患者心理健康状况及其影响因素,为干预和提高患者的心理健康水平提供科学依据.方法 于2012年1月至2018年6月,对三亚中心医院、三亚市人民医院和三亚中医院收治的316例MDR-PTB患者,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理健康状况调查,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子.发放316份问卷调查表,最终收回合格问卷308份,合格率为97.5％.采用logistic回归分析影响MDR-PrTB患者心理健康的因素.结果 MDR-PTB患者的负性心理以焦虑、抑郁、偏执和恐惧多见,分别占43.5％(134/308)、40.6％(125/308)、16.9％(52/308)、9.7％(30/308).308例MDR-PTB患者,其中225例有负性心理(心理健康状况差组),83例未发生负性心理(心理健康状况好组).心理健康状况差组SCL-90评估平均得分为(1.83±0.68)分,高于心理健康状况好组[(1.20±0.26)分],差异有统计学意义(t=5.317,P＜0.05).单因素分析显示,心理健康状况差组已婚者占61.8％(139/225),独居者占34.2％(77/225),睡眠质量一般或差者占65.3％(147/225),经济收入＜3万元/年者占63.6％(143/225),有结核空洞者占61.3％(138/225),有抗结核药物不良反应者占57.8％(130/225),治疗效果无好转者占64.0％(144/225),心理健康状况好组分别为74.7％(62/83)、19.3％(16/83)、45.8％(38/83)、37.3％(31/83)、34.9％(29/83)、74.7％(62/83)、42.2％(35/83),差异均有统计学意义(x2=4.465,P=0.035;x2=6.425,P=0.011;x2 =9.661,P=0.002;x2 =16.942,P＜0.001;x2 =17.017,P＜0.001;x2 =7.394,P=0.007;x2 =11.872,P=0.001).logistic回归分析显示,睡眠质量一般或差(OR=2.813,95％CI:1.718～6.529;P=0.018)、经济收入＜3万元/年(OR=2.390,95％CI:1.604～5.748;P＜0.001)、有结核空洞(OR=1.975,95％CI:1.416～4.530;P=0.037)、有抗结核药物不良反应(OR=3.517,95％CI:2.135～8.762;P=0.024)及治疗无好转(OR=6.113,95％CI:4.835～16.204;P=0.006)是影响MDR-PTB患者心理健康的危险因素.结论 MDR-PTB患者心理健康状况较差,影响其心理健康的危险因素为睡眠质量一般或差、经济收入＜3万元/年、有结核空洞、有抗结核药物不良反应及治疗无好转,应加强对MDR-PTB患者的心理支持和关怀.