黄斑毛细血管扩张症2型患眼光相干断层扫描血管成像影像特征观察

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目的

观察黄斑毛细血管扩张症2型(Mac-Tel 2)患眼光相干断层扫描血管成像(OCTA)影像特征。

方法

回顾性病例分析。2017年10月至2021年6月于南京医科大学附属眼科医院经多模式影像检查确诊的Mac-Tel 2患者11例22只眼纳入研究。其中,男性5例10只眼,女性6例12只眼;年龄(41.61±11.32)岁。所有患者均行最佳矫正视力、间接检眼镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)、OCT血管成像(OCTA)检查。采用OCTA仪对患者双眼黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描,设备自带软件自动合成处理图像后提供视网膜浅层毛细血管层、深层毛细血管层、视网膜外层、脉络膜毛细血管层血流图以及对应的B扫描像。观察其影像特征。

结果

22只眼中,病变早期14只眼,病变中晚期即继发视网膜下新生血管(SRN)和(或)脉络膜新生血管(CNV) 8只眼。FFA检查,病变早期的14只眼黄斑中心凹旁毛细血管扩张,血管牵拉,造影晚期以荧光着染为主;病变中晚期即继发SRN及CNV的8只眼可见强荧光素渗漏改变。OCTA检查,病变早期,黄斑区颞侧毛细血管扩张牵拉,以深层更为显著,毛细血管间隙增大,可见直角小静脉改变并向深层潜入;病变侵犯至视网膜外层时,可见花团样SRN;病变进一步发展继发CNV时,视网膜外层及脉络膜毛细血管层可见新生血管。对应B扫描像,病变早期,神经上皮层间不规则弱反射腔、板层裂孔改变;继发SRN、CNV时,可见小团状强反射并伴丰富血流信号改变。

结论

Mac-Tel 2患眼OCTA影像特征表现为黄斑区颞侧浅层、深层毛细血管扩张、牵拉以及血管呈直角状改变。

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