【摘 要】
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目的探讨低剂量螺旋CT（LDCT）在肺癌筛查中的应用价值。方法前瞻性入组2011年6月至2012年12月于复旦大学附属中山医院体检中心行胸部LDCT检查的无症状人群，总结肺结节和肺癌的检出率，比较吸烟相关的肺癌高、中、低危人群组中LDCT筛查的价值差异。并探讨是否能通过血清肿瘤标志物降低LDCT筛查的假阳性。结果2251名体检人群中，222名（9.9%）胸部LDCT结果显示至少1个≥4 mm的非钙
【机 构】
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200032复旦大学附属中山医院呼吸科上海市呼吸病研究所,200032复旦大学附属中山医院呼吸科上海市呼吸病研究所,复旦大学附属中山医院体检中心,200032复旦大学附属中山医院呼吸科上海市呼吸病研究
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目的探讨低剂量螺旋CT（LDCT）在肺癌筛查中的应用价值。
方法前瞻性入组2011年6月至2012年12月于复旦大学附属中山医院体检中心行胸部LDCT检查的无症状人群，总结肺结节和肺癌的检出率，比较吸烟相关的肺癌高、中、低危人群组中LDCT筛查的价值差异。并探讨是否能通过血清肿瘤标志物降低LDCT筛查的假阳性。
结果2251名体检人群中，222名（9.9%）胸部LDCT结果显示至少1个≥4 mm的非钙化结节。随访发现诊断为肺癌者2例，1例手术切除。与吸烟相关的肺癌高、中、低危组中肺结节检出率分别为8.8%、9.5%和10.1%；3组间数据差异均无统计学意义（均P=0.864）。年龄≥55岁者肺结节检出率显著高于年龄<55岁者（12.7%比9.1%，P=0.034）。女性为磨玻璃样影或磨玻璃样结节的高危因素（P=0.015）。肺癌肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、角质蛋白19片段（Cyfra211）和鳞癌细胞抗原（SCC）的单独或联合检测未能预测肺结节检出率（均P>0.05）。
结论低剂量螺旋CT在肺癌筛查中具有较高的应用价值。
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