黄仁发教授治疗难治性肾病综合征的经验

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难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome, RNS)主要是指激素依赖型、激素抵抗型、常复发型肾病综合征[ 1].中医学无“肾病综合征”的病名,目前大多医家将之归属于“水肿”的范畴.经过众多医家几十年的研究,目前均认为该病病程长、病邪缠绵、难于取效,病机为本虚标实,本虚为肺脾肾亏虚,实与“湿、热、瘀、毒”等有关.现代医学常采用激素、细胞毒药物等联合治疗,虽有一定疗效,但副作用大、易复发等,而且有一部分RNS虽经过激素及细胞毒药物规范治疗,仍不能缓解.中医药不仅能促进RNS的缓解,还能缓解激素及细胞毒药物治疗的副作用和并发症,同时可以降低复发率.广州中医药大学深圳医院肾内科黄仁发教授从医20余年,长期从事中西医结合防治肾病的临床及实验研究,对于RNS的治疗积累了丰富临床经验,善于运用自拟肾病Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号方联合激素中西医分阶段辨证治疗难治性肾病综合征,而且善于用中医治疗肾病综合征的各种并发症,尤其是低蛋白血症、感染以及高凝状态.现笔者将其治疗RNS的临床经验介绍如下,以供同道参考.
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